Il est possible d’agir au quotidien par des gestes simples pour réduire le risque d’apparition des complications aux pieds quand on souffre de diabète.
Examiner ses pieds chaque jour, en particulier :
- l’aspect du pied, à la recherche d’éventuelles lésions (plaies ou ulcères, ampoules, crevasses), signes d’infection ou déformations des orteils ;
- les ongles, pour vérifier s’ils ne sont pas trop longs et éviter ainsi de blesser les autres orteils, ou trop courts, ce qui peut favoriser un ongle incarné ; il est important de les couper droit avec une pince droite et limer les côtés avec une lime en carton.
- la peau, pour repérer une éventuelle sécheresse et finesse de la peau qui la fragilise, la présence de rougeurs ou de corne (signe de frottement ou d’appui marqué).
Comme il est difficile d’examiner le dessous de ses pieds, il est possible d’utiliser un miroir, ou de se faire aider par un proche. Si vous détectez la moindre lésion, ou un élément qui vous paraît anormal, au niveau de vos pieds, il est recommandé de consulter rapidement votre médecin.
Faire examiner ses pieds par son médecin au moins une fois par an :
Le médecin vérifie la sensibilité des pieds du diabétique et de ses jambes, teste les réflexes et la force musculaire, contrôle la circulation du sang dans les jambes et les pieds. Il regarde aussi comment ce pied diabétique se positionne à la marche. Il recherche d’éventuelles déformations ou apparition de lésions.
Il est important de vérifier que les chaussures sont adaptées. Si nécessaire, le médecin peut aussi prescrire des semelles ou des chaussures orthopédiques (ou un autre type d’appareillage) pour faciliter les déplacements.
Lors des consultations, le médecin conseille des soins à donner au quotidien.
Le médecin peut aussi orienter le diabétique vers un podologue. C’est un professionnel de santé spécialisé dans les soins des pieds, formé au suivi du diabète. Il réalise les soins nécessaires et vous explique ce que vous pouvez faire pour bien protéger vos pieds
Il est possible d’agir au quotidien pour réduire le risque d’apparition des complications aux pieds. Il est notamment conseillé de :
Réaliser une toilette très soigneuse des pieds :
Il est recommandé de laver ses pieds tous les jours à l’eau tiède, en utilisant un savon doux neutre, et de bien les sécher, en particulier entre les orteils, avec délicatesse.
Ne pas poncer ses pieds à chaque lavage et utiliser une pierre ponce douce (consulter le médecin ou le pédicure podologue si kératose importante)
Pour éviter les ongles incarnés, vous pouvez couper (ou faire couper) vos ongles (en carré, avec les angles limés doucement avec une lime en carton).
Après chaque lavage de pied il est essentiel d’hydrater les pieds avec une crème qui peut atténuer la sécheresse de la peau. Demandez conseil à votre pharmacien
Protéger ses pieds des blessures, des variations de température et des frottements :
Il est recommandé de ne jamais marcher pieds nus (y compris sur la moquette, au bord de la piscine ou à la plage). Les sandales ne protègent pas toujours suffisamment les pieds.
Il est essentiel que les chaussures du diabétique soient adaptées : le médecin ou le podologue conseillent l’achat de chaussures confortables, souples et larges. Mieux vaut acheter ses chaussures en fin de journée quand les pieds sont gonflés.
Des chaussons en laine à la maison et de bonnes chaussures doublées de mouton à l’extérieur sont conseillés si les pieds du diabétique sont froids.
Les chaussures doivent être spacieuses, de préférence en cuir souple, parfaitement adaptées à l’anatomie du pied. II faut éviter les chaussures ouvertes qui facilitent l’intrusion de corps étrangers.
Les chaussures fermées et qui respectent la courbe de la voûte plantaire (sans talon haut) sont recommandées.
Avant de mettre les chaussures, passez la main à l’intérieur pour vérifier qu’il n’y pas de cailloux ou d’objet qui puisse blesser vos pieds.
Si les chaussures sont neuves, il est préférable de ne pas les porter trop longtemps les premiers jours.
Le choix des chaussettes est aussi important. Les chaussettes en fibre naturelle (coton, laine, fil d’Écosse) sont à privilégier. Les chaussettes épaisses permettent de bien protéger les pieds, notamment quand il fait froid (y compris la nuit). Pour ne pas gêner la circulation du sang, il vaut mieux ne pas porter de collants ou de bas trop serrés au niveau des orteils, choisir des chaussettes avec caoutchouc souple qui ne serrent pas le mollet ou la cheville et éviter les coutures sur les orteils .
Changer les chaussettes tous les jours. Attention aux bas avec des coutures qui pourraient être irritants.
Il est conseillé d’éviter de mettre les pieds du diabétique en contact direct avec une source de chaleur (bouillotte, radiateur, etc.). En cas de diminution de la sensibilité, le risque est de ne pas ressentir les brûlures.
Si les pieds sont exposés au soleil, ne pas oublier les crèmes solaires pour éviter les coups de soleil.
Que faire en cas de blessure ?
En cas de blessure, il est conseillé de laver la blessure à l’eau claire, de désinfecter avec une compresse stérile et d'appliquer un désinfectant incolore qui laisse voir l’aspect de la plaie.
En raison de la fragilité de la peau, un pansement peu adhésif est à privilégier (compresse stérile sèche, sparadrap en papier, bande en tissu non élastique).
Ne jamais percer les ampoules.
