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L’hypertension artérielle

 Photo couverture conseils hypertension arterielle

L’hypertension artérielle est un problème de santé publique majeure car elle touche une part importante de la population. Elle est notamment appelée le « tueur silencieux » car elle évolue sans symptômes particuliers.

L’hypertension artérielle

La tension artérielle est composée de deux chiffres : la pression artérielle systolique (le premier chiffre, le plus haut) qui correspond à la pression dans les artères au moment où le sang est éjecté hors du cœur pour aller dans la circulation générale, et la tension artérielle diastolique (le deuxième chiffre, le plus bas) correspondant à la pression dans les artères au moment où le cœur se remplit. Elle se mesure en centimètres de mercure (tension à deux chiffres, par exemple 12/8) ou en millimètres de mercure (tension à 3 chiffres, par exemple 120/80) selon les appareils et les habitudes du praticien.

L’hypertension artérielle (HTA) se définit par l’augmentation des chiffres de tension artérielle : Une pression systolique supérieure à 14 cm Hg (ou 140 mm Hg selon l’échelle utilisée par votre médecin) et/ou une pression diastolique supérieure à 9 cm Hg (ou 90 cm Hg). La mesure de la tension artérielle est le seul moyen de diagnostiquer l’HTA.

La pression artérielle varie au cours de la journée et en fonction des situations. Elle est plus haute en cas de surpoids, et plus basse pendant la grossesse, ou pendant le sommeil. Le stress fait monter la tension artérielle. Ce sont des critères à prendre en compte lors de la prise de mesure.

De ce fait, la tension artérielle mesurée au cabinet médical peut être plus élevée que celle prise au domicile : c’est l’effet « blouse blanche ». Mesurer soi-même sa tension à la maison est un bon moyen d’éviter l’hypertension qui survient lors des consultations. La tension doit être prise en position couchée ou assise depuis au moins deux minutes, avec un brassard adapté. Les appareils de mesure humérale (mesure de la tension au bras) vendus en pharmacie sont maintenant très fiables et permettent aux patients hypertendus de bien suivre leur tension à différents moments de la journée Il faut noter les résultats obtenus dans un carnet de surveillance, puis les montrer au médecin lors des consultations de suivi.

L’hypertension artérielle est peu symptomatique (mal de tête, saignement de nez..…) au début de la maladie, et évolue sans que l’on ne s’en rende compte, jusqu’aux complications. Elle est responsable d’un tiers des accidents cardio-vasculaires (infarctus) et cérébraux (AVC). Elle atteint également le rein (insuffisance rénale) et, l’œil (baisse de l’acuité visuelle). Sa prise en charge est donc primordiale et permet d’éviter bon nombre de complications.

Quand le médecin diagnostique une hypertension artérielle, d’autres examens sont souvent prescrits en fonction des facteurs de risques vasculaires (tabac, surpoids, âge, sédentarité, diabète) : prise de sang, contrôle du bilan lipidique, bilan ophtalmologique (fond d’œil), bilan cardiaque (électrocardiogramme, échographie cardiaque) et rénal (dosage sanguin de la créatinine, reflétant l’efficacité du rein).

Le traitement associe règles hygiéno-diététiques (régime peu salé, faible en lipide, activité physique quotidienne) et traitements médicamenteux. Une bonne observance des règles d’hygiène et des traitements prescrits permet en général de traiter correctement l’HTA et ainsi de diminuer le risque de complication. Une baisse de 5 mm Hg de la tension chez un hypertendu permet de diminuer de 34 % le risque d’accident vasculaire. Alors, surveillez votre tension !

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